Dermatologové tvrdí, že tato zakázaná složka péče o pleť je stále nejlepším způsobem, jak bojovat s tmavými skvrnami.

Stejně jako Britney Spears a Justin Bieber existuje spousta přísad pro péči o pleť, které se utápí v kontroverzích. Hydrochinon je jedním z nich. Navzdory tomu, že patří k těm nejvíce osvědčené složky péče o pleť u hyperpigmentace se to stalo persona non grata ve světě krásy. HQ, jak se tomu často říká, je přímo zakázáno v Evropské unii, Austrálii a Japonsku a ve Spojených státech je již nelze získat na přepážce. Sociální média jsou plná videí popisujících související rizika a nebezpečí.

Navzdory této kontroverzi ji dermatologové nadále předepisují k boji proti všem druhům nežádoucího zbarvení kůže, od melasma k pozánětlivé hyperpigmentaci až k běžným tmavým skvrnám . Podporuji používání hydrochinonu, protože to funguje, říká Robyn Gmyrek , MD, certifikovaná dermatologka v Union Derm v New Yorku. Stále je považován za nejúčinnější dostupný prostředek na zesvětlení pokožky a často vykazuje znatelné výsledky rychleji než ostatní.

Seznamte se s odborníky : Robyn Gmyrek , MD, je certifikovaná dermatologka v Union Derm v New Yorku. Tracy Evans, MD, je certifikovaná dermatologka a lékařská ředitelka společnosti Pacific Skin v San Franciscu. Keemberly Kim , MD, je certifikovanou dermatologkou ve Westlake Dermatology v Houstonu.

ve skutečnosti jedna studie která porovnávala HQ s kombinací kyseliny kojové a vitamínu C (běžné rozjasňovače pleti, které se nacházejí v kosmetických produktech) zjistila, že hydrochinon přinesl znatelný rozdíl během čtyř týdnů. s ještě lepšími výsledky rozjasnění pleti po dvanácti týdnech. Hydrochinon je skvělým nástrojem pro použití při extrémně obtížném lékařském a kosmetickém problému, kterým je hyperpigmentace, souhlasí Tracy Evans, MD, certifikovaná dermatologka a lékařská ředitelka společnosti Pacific Skin v San Franciscu. Je nezbytné, aby k němu měli přístup lékaři i pacienti.

Tak proč všechny ty kontroverze? Považujte to za klasický případ dvou věcí, které mohou být zároveň pravdou. Hydrochinon je velmi účinný a současně přináší určitá rizika. A zatímco některé obavy jsou přehnané, jiné jsou naprosto opodstatněné. Základním pilířem, který zajišťuje jak účinnost, tak bezpečnost, je způsob použití této účinné složky.

Co přesně to obnáší? Dopředu, více o těchto detailech, plus hlubší ponor do špatného rapu hydrochinonu.

Co je hydrochinon?

Hydrochinon je topické činidlo zesvětlující pokožku, které se po desetiletí používá k léčbě hyperpigmentace, vysvětluje Keemberly Kim , MD, certifikovaná dermatologka z Westlake Dermatology v Houstonu. Funguje tak, že inhibuje tyrosinázu, enzym nezbytný pro produkci melaninu neboli pigmentu v kůži. Spolu s házením příslovečného klíče do této cesty to také poškozuje samotné melanocyty (buňky produkující pigment), dodává.

HQ je extrémně účinný pro různé pigmentové problémy, zejména melasma. Melasma je opravdu těžké léčit, protože pigmentace se nachází ve více vrstvách kůže a jsou zde také hormonální a genetické složky, vysvětluje Dr. Evans. Tento stav je notoricky tvrdohlavý a hydrochinon funguje lépe než jakákoli volně prodejná léčba na předpis, říká. To je také často kombinováno s tretinoin a steroid pro zvýšení efektu blednutí skvrn a zároveň snížení potenciálního podráždění, dodává.

Související příběhy

• Může niacinamid pomoci vybělit vaše zuby?
• Co je Alpha Arbutin?
• Co je kyselina mevalonová v péči o pleť

Kdysi, není to tak dávno (mluvíme o roce 2019), jste mohli volně prodejně získat produkty, které obsahovaly až dvě procenta hydrochinonu. Už ne. Proč byl vyhozen z regálů? Složka se používá tak dlouho, že skutečně předchází Dr. Gmyrek zdůrazňuje, že vytvoření programu implementace studie účinnosti léčiv FDA, a v důsledku toho nebyl nikdy plně posouzen z hlediska bezpečnosti. Takže v roce 2006 FDA navrhl zákaz OTC hydrochinonu kvůli rostoucím obavám, že by mohl být karcinogenní, a také je to spojení s vedlejším účinkem známým jako ochronóza (více o tom za chvíli). Posuň se vpřed do roku 2020 a nakonec byl vytažen jako součást zákona CARES , která změnila mnohé z toho, jak se FDA díval na volně prodejné léky, říká Dr. Kim.

Byl to moudrý krok nebo unáhlené rozhodnutí? Nakonec možná trochu obojího, podle lékařů, se kterými jsme mluvili.

Proč je hydrochinon tak kontroverzní?

Nejprve si promluvme o slovu „C“. Podezřelá korelace mezi hydrochinonem a rakovinou pochází z a dvouleté studium orálním podáním léku u potkanů ​​a myší. (Tento výzkum provedený na konci 70. let 20. století ukázal na některé karcinogenní účinky.) Nicméně nebyly hlášeny žádné zprávy o rakovině z lokální aplikace hydrochinonu u lidí, poznamenává Dr. Gmyrek. Dodává, že IARC (Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny) ji klasifikuje jako skupinu 3 – nelze ji klasifikovat z hlediska karcinogenity u lidí – což v konečném důsledku znamená, že důkazy jsou nedostatečné. Lidé vidí tento druh údajů a předpokládají, že hydrochinon je problém, ale perorální dávkování u zvířat není totéž jako místní u lidí. Porovnává jablka a pomeranče, dodává Dr. Evans.

'Lidé vidí tento druh dat a předpokládají, že hydrochinon je problém, ale orální podávání u zvířat není totéž jako topické u lidí.'

Druhou nevýhodou je znetvořující vedlejší efekt známý jako ochronóza . Poněkud ironicky se jedná o poruchu pigmentace, která vytváří modré, černé, hnědé nebo šedavé zbarvení, které je téměř vždy trvalé. (Dochází k němu, když HQ vede k nahromadění kyseliny homogentisové v kůži, což způsobuje změnu barvy.) Ochronóza je velmi reálné riziko, i když k ní obvykle dochází při dlouhodobém užívání mnohem vyšších dávek hydrochinonu, vysvětluje Dr. Kim. Přesto mohou být i nižší koncentrace riskantní. cituje Dr. Gmyrek nedávný výzkum ukazující, že použití čtyřprocentní koncentrace po dobu delší než tři měsíce může být spojeno s tímto stavem.

Všechny dermy, se kterými jsme hovořili, souhlasí s tím, že ochronóza je velkým problémem při použití hydrochinonu – a proč bylo zabránění spotřebitelům v přímém přístupu k ústředí dobrým voláním FDA. Dr. Kim říká, že má pacienty, kteří užívali volně prodejný hydrochinon po dobu 10 až 15 let, naivně předpokládali, že neexistují žádná rizika, protože se jednalo o nízkou koncentraci, a nyní se u nich vyvinula ochronóza. Lidé to mohou – a také to dělají – zneužívat, a proto na dávkování záleží, říká Dr. Evans.

A zatímco ochronóza je nejzávažnějším vedlejším účinkem, podráždění je také potenciálním úskalím – a mnohem častějším. Hydrochinon je velmi dráždivá složka, říká doktor Evans, který jej přirovnává k retinoidům světa.

Jak bezpečně používáte hydrochinon?

Nejprve a především budete pracovat se svou dermou, abyste získali recept a vymysleli konkrétní herní plán pro vaše individuální potřeby a cíle péče o pleť. Také určí koncentraci, která je pro vás nejlepší; kdekoli mezi čtyřmi až 12 procenty je běžné, podle Dr. Kim. Jak již bylo zmíněno, váš lékař se může také rozhodnout kombinovat HQ s retinoidem a steroidem, aby se zvýšila účinnost a snížilo podráždění. Bez ohledu na to považujte svůj hydrochinonový krém za bodové ošetření. Nikdy byste si to neměli natírat přes celý obličej, varuje dr. Kim. Raději jej aplikujte strategicky pouze na cílená místa se změnou barvy. (Použití tam, kde nejsou žádné tmavé skvrny, může mít za následek hypo pigmentace, nechtěné zesvětlení, poznamenává.) Také důležité: Hydrochinon je na seznamu nelétajících těhotné a kojící ženy .

Aby se předešlo možnému podráždění, naši další odborníci doporučují velmi sporadické používání, postupně zvyšujte frekvenci, jak si vaše pokožka zvykne na složku a může ji začít lépe snášet. Nikdo nechce vyměnit hnědé skvrny za zarudnutí, takže nechávám pacienty, aby jej začali používat každou třetí noc po dobu jednoho měsíce a poté každou další noc, pokud to jejich pokožka zvládne, vysvětluje doktor Evans. Ve skutečnosti je velmi běžné zůstat na této kadenci; mnoho lidí se nikdy nemůže dostat do bodu, kdy by mohli tolerovat noční používání, dodává. Další způsob, jak pomoci zmírnit podráždění: Ujistěte se, že používáte velmi malé množství krému HQ, přibližně o velikosti poloviny hrášku, a zkombinujte jej s obyčejným hydratačním krémem, navrhuje Dr. Evans. (Zaměřte se na poměr hydratačního krému k hydrochinonu tři ku jedné.)

To nejdůležitější: vy nemůže používat hydrochinon neomezeně dlouho. Pro prevenci ochronózy je naprosto nezbytná přestávka. Promluvte si se svým dermatologem o nejlepším protokolu pro vás. Pro kontext naši odborníci navrhli tři měsíce, po kterých bude následovat jeden až tři měsíce pauzy. Zatímco jste na přestávce, Dr. Gmyrek doporučuje spoléhat se na jiné přísady pro rozjasnění pleti jako údržbu. Doporučuje kyselinu tranexamovou (in jedna studie u 100 pacientů s melasmou fungoval stejně dobře jako hydrochinon) nebo kyselina azelaová, vitamín C, popř. niacinamid . Poté můžete znovu spustit hydrochinon a opakovat výše uvedený cyklus, i když to možná nebude nutné. Jak dlouho přesně trvá dosažení požadovaných výsledků, závisí na jedinci, jeho typu pleti a na tom, jak vyhovují – a jestli se vyhýbají slunění, říká Dr. Evans.

Produkty k použití místo hydrochinonu (nebo s ním).

Spojenci Skin Tranexamic

Pokud jde o náhražky hydrochinonu, není lepší než kyselina tranexamová, u které se v jedné studii ukázalo, že je stejně účinná jako HQ. Zde je v kombinaci s alfa arbutinem, aby vám poskytl silné rozjasňující účinky bez podráždění. A na rozdíl od hydrochinonu lze obě tyto složky použít na celý obličej.

Shani Darden Záchranné sérum pro péči o pleť s 10% azelaickým komplexem

Pro celkové rozjasnění je nejlepší volbou kyselina azelaová. Funguje tak, že zpomaluje produkci melaninu, ale počkejte, je toho víc: Tato složka je také účinnou protizánětlivou složkou, díky čemuž je zvláště účinná při léčbě akné a akné, známých jako pozánětlivá hyperpigmentace. V tomto produktu je 10% kyselina azaleová spárována s rozjasňujícím extraktem z lékořice a zklidňujícím extraktem z aloe a ovesných jader.

ISDIN Isdinceutics Flavo-C sérum

Vitamin C je zesvětlující a antioxidační elektrárna – a je obsažen v tomto produktu s gingko bilobou, dalším antioxidantem chránícím pokožku. A to nás přivádí k další výhodě vitaminu C – jeho silným antioxidačním schopnostem. To znamená, že složka pomůže vychytávat volné radikály generované sluncem (hlavní přispěvatel k tmavým skvrnám a změně barvy).

Paula's Choice Niacinamid 20% léčba

Niacinamid je další zesvětlující složka, která dělá pro vaši pleť tolik skvělých věcí: redukuje zarudnutí, reguluje tvorbu mazu, posiluje kožní bariéru a samozřejmě odstraňuje zabarvení. Může být také použit ve vyšších koncentracích – tedy 20 % obsažených v tomto vzorci – bez podráždění. Rozlučte se tedy s tmavými skvrnami a rozšířené póry .

A to je to velké „kdyby“. Při používání HQ musíte být hyper ostražití, velmi pilní a absolutně na vrcholu své hry na ochranu před sluncem. Hydrochinon funguje, ale pokud nechráníte svou pokožku před sluncem, pigment se znovu objeví. Nemá smysl zahajovat léčbu, pokud všechna ta práce bude vrácena, jakmile půjdete ven, podtrhuje Dr. Kim. (Nemluvě o tom, že hydrochinon také činí vaši pokožku citlivější na sluneční záření.) Ujistěte se, že používáte širokospektrální opalovací krém s alespoň SPF 30 denně a znovu jej nanášejte každé dvě až čtyři hodiny, radí Dr. Gmyrek. Bonusové body, pokud si vyberete SPF s oxidy železa, které byly ukázány k posílení účinků hydrochinonu, říká. Sáhněte po tónovaném vzorci, protože to jsou ty, které obsahují oxidy železa, říká.

Závěr: Hydrochinon je účinný, ale poraďte se se svým lékařem.

Pokud bojujete s tvrdohlavou hyperpigmentací (a nejste těhotná ani nekojíte), rozhodně stojí za to, abyste se o hydrochinonu poradili s dermatologem. Toto není typ ingredience, kterou byste měli hledat na temném webu nebo v mexické lékárně během vaší příští cesty do Cancúnu – je to droga a jako taková je třeba s ní zacházet, doplněnou o předpis a pokyny od lékaře.

Ale také není třeba točit spirálou zkázy kvůli rakovině a děsivým vedlejším účinkům – a tato složka skutečně dokáže proměnit vaši pokožku. Pokud je hydrochinon používán správně, po omezenou dobu as ochranou proti slunci, je bezpečný, vysoce účinný a často nejrychlejší způsob, jak dostat věci jako melasma a pozánětlivou hyperpigmentaci pod kontrolu, říká Dr. Gmyrek.

A může to být právě ten herní měnič pro rozjasnění pleti, který jste hledali.

Melanie Rudová je kosmetička a redaktorka s více než 15 lety zkušeností v oboru péče o pleť, make-up, vlasy a další. Její práce se objevily v Shape, Real Simple, Byrdie, In Style, RealSelf, Good Housekeeping, PopSugar a v mnoha dalších tištěných a digitálních prodejnách. Kromě toho pracuje jako osobní kosmetická koučka a také nabízí poradenské služby pro kosmetické společnosti.

Brian Underwood je kosmetickým ředitelem ve společnosti Meltyourmakeup.com, kde dohlíží na obsahovou strategii značky na všech platformách, včetně digitální, tiskové a sociální. Underwood dříve působil jako kosmetický a wellness ředitel v Oprah Daily a O, The Oprah Magazine. Během jeho působení v Hearstu byly příběhy, které si Underwood objednal, oceněny cenou Skin Cancer Foundation Media Award a cenou Fragrance for Editorial Excellence (jeho druhá). Byl zahajovacím kosmetickým ředitelem Dr. Oz THE GOOD LIFE a zastával další redakční pozice ve Fitness, Organic Style, Good Housekeeping, Life.