Je velmi snadné zmást ekzém vs psoriázu. Oba jsou příčinou svědění, červené, podrážděné kůže, ale podobnosti se tam většinou zastavují. Podle současných studií má více než osm milionů Američanů (a 125 milionů lidí na celém světě) Psoriáza , stav kůže, který je do značné míry nepochopen a nesprávně identifikován jako ekzém . Vzhledem k častému smíchání jsme vytvořili průvodce psoriázou a ekzém Chcete -li eliminovat zmatek, abyste mohli nejlépe ošetřit pokožku.
Zatímco pouze dermatolog může správně diagnostikovat psoriázu a ekzém (a určit nejlepší léčbu), tento článek bude sloužit jako úvodní kurz k tématu, takže pokud si všimnete jakéhokoli podráždění, budete mít lepší představu o tom, jak se pohybovat vpřed. Před návštěvou svého dermatologa před dopředu vše, co potřebujete vědět o ekzému vs. psoriáze.
Setkat se s odborníky
- Dr. Robyn Gmyrek je dermatolog s certifikací na radě založený na laserové dermatologii Union Square v New Yorku.
- Dr. Marisa Garshick je dermatologem certifikovaným derem a asistentem dermatologie v Cornell - New York Presbyterian Medical Center.
- Dr. Brendan Camp je dermatolog s dvojitou deskou založený na MDC: Lékařská dermatologie
Co je psoriáza?
Psoriáza je chronická, imunitně zprostředkovaná nemoc, která způsobuje vyvýšené, červené, šupinaté skvrny, které se objevují na kůži , vysvětluje. Zatímco přesná příčina psoriázy není známa, říká, že se předpokládá, že je způsobena změnami imunitního systému, které vedou k zánětu a zvýšení obratu buněk. Normálně jsou kožní buňky vyměňovány každých 10 až 30 dní, říká. U pacientů s psoriázou rostou nové buňky každé tři až čtyři dny. Tato proliferace buněk způsobuje nahromadění starých buněk, přičemž nové buňky se hromadí nahoře, což způsobuje vzhled hrbolatých červených skvrn pokrytých tlustými, bílými nebo stříbrnými skvrnami.
To je velmi charakteristické pro psoriázu, říká. Mohou růst kdekoli, ale většina z nich se objevuje na pokožce hlavy, loktech, kolena a dolní části zad. I když by to mohlo vypadat extrémně, poukazuje na to, že psoriáza není nakažlivá nebo infekční.
Typický nástup pro psoriázu
Zatímco psoriáza může nastat v jakémkoli věku, Garshick říká, že průměrný věk nástupu se může vyskytnout na dvou různých vrcholech, buď 15-35 let nebo 55–60 let. GMYREK k tomu přidává a poznamenává, že i když vzácné, asi 10 až 15 procent případů psoriázy se vyskytuje před 10 věkem.
Gmyrek navíc poukazuje na to, že Psoriáza má tendenci běžet v rodinách, i když přesně to, co je předáváno, je nejasné. Kromě toho říká, že na rozdíl od některých kožních stavů si muži a ženy vyvíjejí psoriázu podobnou mírou a je vidět ve všech rasových skupinách. Kavkazané rozvíjejí psoriázu rychlostí asi 3,6 procenta ve srovnání s Afroameričany, kteří se rozvíjejí psoriázou rychlostí 1,9 procenta, dodává.
Co je to ekzém?
Zatímco ekzém Může být stejně tak svědění a zanícené, nezahrnuje měřítko záplaty, které psoriáza dělá.
„Ekzém popisuje stav, když se pokožka zčervená, svědivá, schnout , a někdy šupinaté, které může ovlivnit jakoukoli část těla, “říká Garshick. „Obecně je to způsobeno zánětem kůže, ale některé spouštěče zahrnují suchost kůže, stres nebo pokud kůže přijde do styku s něčím, co může být dráždivé, jako jsou drsná mýdla, detergenty, chemikálie nebo oblečení s hrubou texturou (jako je vlněné oblečení). Pro některé lidi, intenzivní teplo a vlhkost může také zhoršit pokožku. “
Co je atopická dermatitida?
Existuje však více než jeden typ ekzému. „Atopická dermatitida je považována za chronickou formu ekzému, která může běžet v rodinách,“ říká Gmyrek. „Atopická dermatitida je stav, díky kterému je vaše pokožka červenou a svědivou - a někdy šupinatou (i když ne tolik jako psoriáza). U dětí je to běžné, ale může se vyskytnout v každém věku. “ Zatímco ekzém může v průběhu času odejít, GMYREK říká, že atopická dermatitida je chronická (čtení: dlouhodobé) a má tendenci pravidelně vzplanout. Navíc říká, že to může být doprovázeno astmatem nebo seno.
Typický nástup pro ekzém
Ekzémové světlice mohou začít již jeden až šest měsíců po narození. Atopická dermatitida - extrémnější typ ekzému - typicky začíná před pěti věkem a může pokračovat do dospívání a dospělosti. Stojí však za zmínku, že stav někdy v dospělosti představuje.
U některých lidí to pravidelně vzplane a pak se na nějaký čas vyčistí, dokonce i několik let, říká Gmyrek a poznamenává, že světlice mohou obsahovat tenké červené plaky pokryté v suchých stupnicích a nejčastěji se vyskytují v flexorových oblastech těla, jako je vnitřnosti loktů a zády kolen. Zatímco příčina je stále neznámá, GMYREK říká, že je na vině primárně genetická predispozice.
Ekzém vs. psoriáza: klíčové rozdíly
Nyní, když víte, že ekzém i psoriáza mohou být svědivé a zanícené, můžete škrábat hlavu a přemýšlet, co je přesně odlišuje. Abychom to pomohli rozebrat, uvedli jsme níže klíčové rozdíly.
Armstrong AW, Mehta MD, Schupp CW, Gondo GC, Bell SJ, Griffiths Cem. Prevalence psoriázy u dospělých ve Spojených státech. Jeskyně dermatol . 2021; 157 (8): 940-946.
Burdette-Taylor sr. Ekzém, ichthyóza, psoriáza: podmínky cornifikaci. Ostomie rány Správa . 1995; 41 (7): 36-38, 40, 42.
Burdette-Taylor sr. Ekzém, ichthyóza, psoriáza: podmínky cornifikaci. Ostomie rány Správa . 1995; 41 (7): 36-38, 40, 42.
Avena-Woods C. Přehled atopické dermatitidy. Am J Manage Care . 2017; 23 (8 Suppl): S115-S123.
Shaw TE, Currie GP, Koudelka CW, Simpson EL. Prevalence ekzémů ve Spojených státech: Údaje z národního průzkumu zdraví dětí z roku 2003. J Invest Dermatol . 2011; 131 (1): 67-73.
Abuabara K, Yu AM, Okhovat J-P, Allen IE, Langan SM. Prevalence atopické dermatitidy po dětství: systematický přehled a metaanalýza longitudinálních studií. Alergie . 2018; 73 (3): 696-704.
Silverberg Ji, Simpson El. Asociace závažnosti dětského ekzému: Studie založená na populaci USA. Dermatitida . 2014; 25 (3): 107-114.
Stern RS, Nijsten T, Feldman SR, Margolis DJ, Rolstad T. Psoriáza je běžná, nese podstatnou zátěž, i když není rozsáhlá, a je spojena s rozsáhlou nespokojeností s léčbou. J Investing Dermatol Symp Proc . 2004; 9 (2): 136-139.
Merola JF, Qureshi A, Husni Me. Nedostačená a poddobená psoriáza: nuance léčby psoriázy ovlivňující pokožku hlavy, obličej, intertriginózní oblasti, genitálie, ruce, nohy a nehty. Dermatol Ther . 2018; 31 (3): E12589.
Ring J, Alomar A, Bieber T, et al. Pokyny pro léčbu atopického ekzému (atopická dermatitida) Část I. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012; 26 (8): 1045-1060.
Maarouf M, Kromenacker B, Capozza KL, et al. Bolest a svědění jsou duální břemena u atopické dermatitidy. Dermatitida. 2018; 29 (5): 278-281
Silverberg Ji. Zátěž a epidemiologie atopické dermatitidy. Dermatol Clin . 2017; 35 (3): 283-289.
Passali M, Josefsen K, Frederiksen JL, Antvorskov JC. Současné důkazy o účinnosti bezlepkové stravy u roztroušené sklerózy, psoriázy, diabetu typu 1 a autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Živiny . 2020; 12 (8): E2316.
Gelfand JM, Neimann AL, Shin DB, Wang X, Margolis DJ, Troxel AB. Riziko infarktu myokardu u pacientů s psoriázou. LIDÉ . 2006; 296 (14): 1735-1741.
Dowlatshahi EA, Wakkee M, Arends LR, Nijsten T. Prevalence a pravděpodobnost depresivních symptomů a klinické deprese u pacientů s psoriázou: systematický přehled a metaanalýza. J Invest Dermatol . 2014; 134 (6): 1542-1551.
Spergel JM. Epidemiologie atopické dermatitidy a atopického pochodu u dětí. Imunol alergie Clin North Am . 2010; 30 (3): 269-280.
Identifikace ekzému vs. psoriázy na obličeji
Podle Dr. Camp, když psoriáza ovlivňuje obličej, se často objevuje na vlasové linii, v uchu nebo za ní nebo na pokožce hlavy. Může se také vyskytnout na obočí a the skin surrounding the nose. 'The patches or plaques are often well defined with sharp borders,' he adds. 'On the face, Psoriáza sometimes occurs in association with Seborrheická dermatitida , běžný stav kůže, který může také způsobit červené nebo růžové šupinaté skvrny. “
Naopak říká, že ekzém obličeje je běžnější na kůži víčka nebo kolem úst, často kvůli kontaktní dermatitidě. „Prodloužený ekzém kolem očí může způsobit, že pokožka bude vypadat vrásčeně a vybledlé; jev někdy označovaný jako „alergické shinery“.
Vzhledem k podobnostem Garshick připouští, že může být obzvláště náročné rozlišovat mezi ekzémem a psoriázou na obličeji. To znamená, že zdůrazňuje, že největší náznaky jsou, že ekzém upřednostňuje oblast nebo kolem očí a úst. Naproti tomu psoriáza upřednostňuje čelo, sahající od obočí k vlasové linii, někdy pokrývá vše mezi tím.
Identifikace ekzému vs. psoriázy na těle
Pamatujte: Ekzém obvykle spadá do kloubních záhybů, zatímco psoriáza se shromažďuje téměř kdekoli, i když nejčastěji na kolenou, loktech a pokožce hlavy. Předpokládejme však, že máte inverzní psoriázu (forma zhoršená třením a potem). V takovém případě Gmyrek říká, že můžete také najít stupnice psoriázy v záhybech slabin, pod pažemi a pod prsy. Navíc si všimnutí malých promáčknutí v nehtech může být také známkou psoriázy.
Kromě polohy Dr. Camp poukazuje na to, že ekzém je mnohem méně definován než psoriáza. Ekzém je tedy s největší pravděpodobností více na vině, pokud si všimnete suchých skvrn bez zarudnutí nebo vyvýšené siluety. Nezapomeňte však, že to může oficiálně považovat pouze lékař.
Nejvýhodnějším způsobem, jak je rozlišit, je s kožní biopsií, ačkoli existují scénáře, kdy ani to není přesvědčivé pro rozlišení těchto dvou, říká Garshick.
Léčba ekzému
Pamatujte, že pouze dermatolog může předepsat léčbu (a správnou diagnózu). Ale tady je zhruba to, co můžete očekávat.
Než budete moci léčit ekzém, musíte pochopit základní příčinu. Pokud je to z alergie na kůži, musíme mu vystavit vystavení, říká Camp. Pokud je to ze suché kůže, musíme upravit, jak zacházejí s jejich pokožkou.
Z tohoto důvodu Gmyrek říká, že vzdělání je klíčové. Učím pacienty o jejich stavu, říká. Učím je, že to není vyléčitelné, ale zvládnutelné. Zvlhčení kůže je základem léčby ekzému. Když je pokožka suchá a prasklá, je normální bariérová funkce pokožky ohrožena, což vede k zánětu a zarudnutí. “ Aby tomu zabránilo, říká, že zvlhčuje pokožku bez vůní, Krém bohaté na ceramidy , mast , nebo krém (jako je Cerave svědění reliéfy zvlhčující krém) alespoň dvakrát denně.
A co víc, je důležité vyříznout cokoli, co zhoršuje podráždění - jako dlouhé, horké lázně nebo sprchy, které mohou dále odstranit pokožku vlhkosti. Pokud jednoduché krémy OTC nefungují, Garshick říká, že zváží léčbu na předpis, jako jsou nesteroidní protizánětlivé krémy, jako je Eucrisa nebo Elidel.
GMYREK říká, že můžete řešit plakety pomocí topických steroidů, pokud váš ekzém přesahuje svědění a zarudnutí. Měly by být používány střídmě a pod vedením lékaře, říká. Někdy, pokud se léze ekzému infikují bakteriemi, používají se také antibiotika.
Léčba psoriázy
Ještě jednou může správně diagnostikovat a léčit psoriázu pouze váš dermatolog. Ale tady je to, co může většina jednotlivců očekávat.
I když si přejeme, aby mast OTC mohla fungovat zázraky pro psoriázu, nejlepší je konzultovat dermatologa s certifikací, aby zjistila, jak nejlépe navigovat onemocnění kůže.
Vzhledem k tomu, že se nejedná o skutečnou léčbu psoriázy, GMYREK nám připomíná, že jakákoli léčba se snaží zvládnout příznaky člověka, nikoli je vyléčit. Léčba se proto liší od pacienta k pacientovi, vysvětluje. „Ošetření psoriázy zahrnují krémy steroidy, terapii světelné a imunitní systémy, které modulují léky, jako je biologie. Keratolytické produkty nebo produkty, které rozbíjejí silné plaky mrtvých kožních buněk, jako jsou retinoidy, kyselina salicylová a močovinové krémy, se také někdy používají. “
Zdroje článku Mym Beauty využívá každou příležitost k použití vysoce kvalitních zdrojů, včetně recenzovaných studií, na podporu skutečností v našich článcích. Přečtěte si naše redakční pokyny, abyste se dozvěděli více o tom, jak udržujeme náš obsah přesný, spolehlivý a důvěryhodný.
