Pokud jste byli dost staří na to, abyste viděli NSYNC vystupovat Bye Bye Bye živě na turné nebo byli svědky toho, jak Britney Spears klouzala na pódiu s hadem na předávání cen MTV Video Music Awards, možná jste procházeli perimenopauzou. (Návaly horka? Vynechání menstruace? Potíže se spánkem? Zní vám to povědomě?)
Váš algoritmus to pravděpodobně také ví: Kromě všech těch roztomilých videí Lance Basse, která vám naservírují, se vám také mohou zobrazovat reklamy nabízející výhody léků na hubnutí pro ženy v určitém věku. Ale může vám Ozempic a jeho další léky na hubnutí pomoci zvládnout změny hmotnosti, ke kterým často dochází při perimenopauze a menopauze?
Kristi Tough DeSapri, MD, zakládající lékařka na Bone and Body Meltyourmakeup.com, ve Winnetce, Illinois, si všimla výrazného vzestupu u svých pacientek v peri/menopauzálním období, které se ptají na léky na hubnutí – konkrétně na antagonisty receptoru pro peptid 1 (GLP-1) podobný glukagonu, jako jsou Wegovy a Ozempic, mimo jiné na léky na hubnutí (a diabetes).
Lidé se mě ptali: ‚Jsem kandidát? Zaplatila by to moje pojišťovna?‘ říká Dr. DeSapri a dodává, že i když její pacienti nesplňují kritéria, je to rozhovor, ze kterého je vždy ráda. Otevírá a normalizuje diskusi [kolem přírůstku hmotnosti v menopauze], říká.
Pokud jste také byli zvědaví na léky na hubnutí pro perimenopauzu a přibírání na váze v menopauze, možná je čas zarezervovat si schůzku se svým vlastním lékařem – protože tyto léky nejsou vhodné pro každého. Ale vést tento nanejvýš důležitý rozhovor je prvním krokem k nalezení správné možnosti pro vás.
Seznamte se s odborníky: Kristi Tough DeSapri, MD, je zakládající lékařkou v Bone and Body Meltyourmakeup.com , ve Winnetce, Illinois. Daniel H. Bessesen, MD, je endokrinolog v Denveru ve státě Colorado, který je přidružen k několika oblastním nemocnicím, včetně Nemocnice UCHealth University of Colorado a Denver Health.
Proč perimenopauza a menopauza často vedou k přibírání na váze
Pokud jste v perimenopauze ( osm až deset let před menopauzou ) nebo menopauza (neměla jste alespoň rok menstruační cyklus), možná jste si všimli, že číslo na stupnici začíná plížit: Přibližně 70 procent žen během této doby pociťuje nárůst hmotnosti, podle Journal of Health Psychology .
Průměrná žena během tohoto přechodného období menopauzy přibere asi šest až sedm liber, říká Daniel H. Bessesen, MD, endokrinolog v Denveru v Coloradu. Samozřejmě je to jen průměr, některé ženy přibírají méně a některé více.
Důvody tohoto přibírání na váze se liší a často je lze přičíst souběhu faktorů. Posun hormonů je velký: Během menopauzy, kdy vaječníky přestanou uvolňovat vajíčka, hladiny estrogenu a progesteronu klesají. Pokles hladiny estrogenu nesouvisí pouze s přibíráním na váze, ale také se změnou tělesného složení, což může mít negativní dopady na zdraví, říká doktor Bessessen.
Průměrná žena během tohoto přechodného období menopauzy přibere asi šest až sedm kilogramů.
Ženy mají tendenci nabírat tukovou hmotu a ztrácet trochu svalové hmoty [během menopauzy], dodává. Tuk má tendenci se přerozdělovat z boků a stehen do břicha... Tam přicházejí nepříznivé zdravotní důsledky – nejen z hromadění tukové tkáně, ale kde to je.
Tento břišní tuk obklopující orgány je známý jako viscerální tuk. Zatímco podkožní tuk – tuk viditelný přímo pod povrchem kůže, který ženy mají tendenci ukládat v bocích a stehnech – se předpokládá, že nabízí určitou ochranu před stavy, jako je cukrovka a srdeční choroby, říká Dr. Bessessen. viscerální tuk může skutečně přispívat k těmto onemocněním .
Další potenciální příčina přibírání na váze v menopauze: Výdej energie klesá (to znamená: naše tělo spaluje méně kalorií). To může být částečně způsobeno snížením čisté svalové hmoty, ale studie v International Journal of Obesity také zjistil 30procentní pokles spontánního energetického výdeje fyzické aktivity, což znamená, že ženy v menopauze se jednoduše pohybují méně.
Poruchy spánku, které mohou začít v perimenopauze a pokračovat přes menopauzu, mohou být také přispívajícím faktorem, říká Dr. DeSapri.
Když je náš spánek unesen, také náš metabolismus, vysvětluje. Když špatně spíme, zvyšují se nám hormony hladu, jako je ghrelin. Zaznamenáváme také pokles leptinu, což je náš hormon sytosti.
Související příběhy
-
Proč byste měli jíst více bílkovin na Ozempicu -
Proč doktoři varují před „mikrodávkováním Ozempic“ -
Je to zima...nebo jste právě začali Ozempic?
Můžete užívat léky GLP-1, abyste zabránili přírůstku hmotnosti v menopauze?
I když může být lákavé zabránit přibírání na váze v menopauze vyhledáním léku na hubnutí Rx u svého lékaře, léky jako semaglutid (lék ve Wegovy a Ozempic) nejsou určeny k profylaktickému užívání, říká Dr. Bessessen – což znamená prevenci nebo ochranu před problémem.
Existují jasné náznaky, že FDA má pro předepisování léků na hubnutí a prevence přibírání na váze během menopauzy není nikde na radaru, říká. Pokyny říkají BMI nad 30 nebo BMI nad 27 s komorbiditou související s hmotností. Co představuje komorbiditu související s hmotností, není dobře definováno, ale většina lékařů je považuje za stavy, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, hypertenze, diabetes a hyperlipidémie.
Použití semaglutidu k zabránit přibírání na váze během menopauzy by bylo kategorizováno jako použití mimo označení – a Dr. DeSapri říká, že tento konkrétní případ použití nebyl v tomto okamžiku ve vědecké literatuře stanoven. Nevím o žádném výzkumu nebo o nikom, kdo by to doporučoval, říká.
Nyní to neznamená, že centra na hubnutí a někteří lékaři jej nepředepisují z tohoto důvodu mimo označení, ale uvědomte si, že to není použití schválené FDA.
Související příběhy
-
Mohl by Ozempic pomoci léčit poruchu užívání návykových látek? -
Může z vás Ozempic udělat lepšího běžce? -
Tohle je tvůj mozek na Ozempic
Co když už jste kvůli menopauze přibrali?
Nejlepší rada, kterou mohou Dr. Bessessen i Dr. DeSapri nabídnout, je promluvit si se svým lékařem – a zachovat otevřenou mysl.
Vidím lidi, kteří vejdou do dveří a říkají: ‚Slyšel jsem o Ozempici. Chci si to vzít,“ říká Dr. Bessessen. Pokud nemohou získat Ozempic, pak jsou nešťastní – a to není pro nikoho příliš produktivní rozhovor.
Pokud jde o předepisování léku na hubnutí, lékař zváží řadu faktorů. Pokud je váš váhový přírůstek pouze mírný, pravděpodobně se nejprve pokusí řešit faktory životního stylu – stravu, cvičení a spánek – s vámi, říká Dr. DeSapri.
Dalším krokem by mohl být jeden ze starších, méně účinných léků na hubnutí, jako je fentermin. Je to stimulant a je schválen FDA pouze na tři měsíce používání, ale u mnoha pacientů se používá dlouhodobě, vysvětluje Dr. Bessessen. Existují lidé, kteří velmi dobře reagují na fentermin a hodně ztrácejí váhu a nemají mnoho vedlejších účinků, říká. Ve srovnání s GLP-1, který může stát kolem 1 000 $ měsíčně, stojí phentermine zhruba 20 $, takže je to mnohem ekonomičtější varianta, zvláště pokud nepotřebujete výrazně zhubnout.
Pokud spadáte do tohoto rozmezí BMI 30 nebo více nebo máte BMI 27 s komorbiditou související s hmotností, pak by váš lékař mohl zvážit GLP-1. A objevují se slibné výzkumy poukazující na to, že hormonální terapie (více o tom dále) a léčba semaglutidem jsou účinnou kombinací: Ženy užívající oba léky zaznamenaly vyšší procento celkové tělesné hmotnosti za pouhé tři měsíce ve srovnání se ženami, které užívaly samotný semaglutid, podle malé studie v Menopauza .
Nejlepší léčba pro vás bude záviset na vašich jedinečných okolnostech.
Existuje také potenciální nevýhoda užívání léku na hubnutí během menopauzy.
Stále probíhá výzkum týkající se účinků GLP-1 na hustotu kostí, což je společný problém žen během menopauzy. ( Až 20 procent ztráty kostní hmoty může dojít během této doby.)
Nedávná studie zveřejněná v Lanceta zjistili, že u pacientů hubnoucích na GLP-1 došlo ke zvýšení kostní resorpce (tj. rozpadu kostní tkáně). Autoři studie však nebyli schopni přesně určit, zda tato kostní resorpce byla způsobena konkrétně lékem nebo obecně ztrátou hmotnosti. ( Studie prokázali, že úbytek hmotnosti sám o sobě může způsobit ztrátu kostní hmoty.)
Co to znamená pro ženy v menopauze, které zvažují semaglutid nebo jiný lék? Uvědomte si, že hubnutí může zvýšit riziko úbytku kostní hmoty a jednejte podle toho. Ujistěte se, že konzumujete doporučené množství bílkovin, vápníku a vitamínu D – všechny podporují zdraví kostí . Cvičení se zátěží, jako je chůze a jogging, kromě silového tréninku pomůže udržet kosti silné.
Související příběhy
-
Ozempic by mohl vyvolat ztrátu kostí, objevila nová studie -
Nejlepší cvičení pro zdraví kostí -
3 věci, které ohrožují zdraví vašich kostí
U žen, které chtějí zabránit přibírání na váze v menopauze, zvažte konzultaci hormonální terapie se svým lékařem.
Za prvé, vězte toto: Hormonální terapie není indikována pro hubnutí, poznamenává Dr. DeSapri. Jak již bylo řečeno, když vracíme estrogen, víme, že pomáhá podporovat svalovou hmotu. A víme, že když zvětšíme svou svalovou hmotu, máme lepší metabolismus a více spálených kalorií.
Dr. Bessessen dodává, že čím dříve žena podstoupí hormonální terapii, tím pravděpodobnější bude, že zabrání některým z těchto změn ve složení těla.
Ženy, které zahájí estrogenovou substituční terapii časně v přechodu menopauzy, budou mít tendenci udržet si tukovou tkáň, kterou mají na bocích a stehnech, a ne tolik v břiše, a nezískají tolik tukové tkáně, říká.
Související příběhy
- Je Testosteron chybějící částí menopauzy
-
5 nositelných zařízení, která pomáhají sledovat příznaky menopauzy -
Je čas na přejmenování menopauzy
Můžete také řešit následující faktory životního stylu, abyste zvládli změny hmotnosti.
Vzhledem k tomu, že výzkum ukazuje na 30procentní pokles spontánního energetického výdeje fyzické aktivity během menopauzy, Dr. DeSapri i Dr. Bessessen doporučují cvičení jako dobré místo, kde začít – nejen k řešení přibírání na váze, ale také k upřednostnění vaší celkové pohody.
Udržování aktivity – s přibývajícím věkem je důležité provádět nějaké posilovací, flexibilní a rovnovážné aktivity, říká Dr. Bessessen. Cvičení je skvělé a trochu se soustředí na váhu a na zdraví.
Kromě 150 až 200 minut týdně doporučeného kardia pro srdce, Dr. DeSapri navrhuje zaměřit se na dva až tři tréninky s odporem týdně k udržení čisté svalové hmoty. (Nejste si jisti, kde začít se silovým tréninkem? Podívejte se Meltyourmakeup.com průvodce pro začátečníky !)
Svou roli při udržování hmotnosti bude hrát i strava. Dr. DeSapri doporučuje omezit příjem alkoholu a zaměřit se na stravovací návyky více v souladu se středomořskou stravou – upřednostňovat rostlinnou stravu a zvýšit příjem vlákniny a bílkovin a zároveň snížit příjem cukru.
Pro mnoho žen budou malé koordinované změny, jako jsou tyto, dlouhou cestu – nejsou potřeba žádné léky na hubnutí. Pokud má někdo jen mírný přírůstek na váze a nemá žádné zdravotní problémy, samotná úprava životního stylu bude pravděpodobně dost dobrá, říká Dr. Bessessen.
Amy Wilkinsonová je přispívající zábavní redaktorkou na Meltyourmakeup.com, kde upravuje titulní články magazínu o celebritách a píše články o zdraví. Dříve zastávala tituly redaktorů v Entertainment Weekly a MTV News. V roce 2021 Amy dokončila svůj 600hodinový učitelský výcvik v Core Pilates NYC, aby se stala komplexně vyškolenou instruktorkou Pilates.
