Derm Diaries: „Jsem dermatolog s melasmou a jizvami po akné – zde je návod, jak je ošetřuji oba“

Dermatologové předepisují svým pacientům přípravky po celý den, ale napadlo vás někdy, které z nich osobně používají? Vítejte na Derm Deníky , nová série kde dermatologové sdílejí své problémy s pokožkou – a řešení – takže můžete ukrást tajemství z jejich rutin péče o pleť.

Claire Chang, MD, certifikovaná kosmetická dermatologička a expertka na péči o pleť ve společnosti Laserová dermatologie Union Square v NYC se zabývala akné už od dospívání. A i když má stále „malé pupínky po akné“, nyní ji znepokojují jizvičky po akné (tmavé skvrny) smíchané s melasmatem. 'Některé hnědé skvrny pocházejí z vystavení slunci (dokonce i na vystavení, které jsem měl před lety), některé z genetiky, některé z akné a jiné z procesu stárnutí,' říká Dr. Chang. „Ačkoli jsem teď přísný na ochranu před sluncem, stále se mi na obličeji nevyhnutelně objevují pigmentace. Zejména melasma je tvrdohlavý a otravný stav, který se u mě rozvinul ve svých necelých 20 letech a od té doby se neustále opakuje.“

Zatímco Dr. Chang přiznává, že svou rutinu péče o pleť mění v závislosti na ročním období nebo na tom, zda je její akné nebo pigmentace horší, jsou to produkty, ke kterým se znovu a znovu obrací.

Dr. Chang's A.M. Rutina:

1. Jemný čisticí prostředek
2. Sérum vitamínu C
3. Clindamycin Lotion a kyselina azelaová
4. Zvlhčovač
5. Opalovací krém

Každé ráno používá jemný čisticí prostředek.

„Ráno používám jemný čisticí prostředek, abych si omyl obličej od veškerého mazu, potu a bakterií, které se mi přes noc mohly nashromáždit v pórech. Dávám přednost jemným čisticím prostředkům před drsnými exfoliačními peelingy, které mohou vaši pokožku zbavit jejích přirozených lipidů a zanechají ji velmi suchou. Není třeba zbavovat pokožku všech jejích přirozených lipidů a olejů, protože ve skutečnosti pracují na ochraně kožní bariéry. Mnoho lidí s akné nebo skvrnami po akné používá tvrdé fyzické peelingy s kuličkami nebo solemi, ale ty mohou ve skutečnosti způsobit další zánět a podráždění, což může naopak zhoršit výskyt akné.“

CeraVe Hydratační čisticí přípravek na obličej

La Roche-Posay Toleriane Hydratační jemný čisticí přípravek na obličej

Čerstvý sójový čistič na obličej

Během dne nosí vždy sérum s vitamínem C.

„Po jemném očištění si každé ráno nanesu na obličej antioxidační sérum. Antioxidační séra – zejména ta s obsahem vitamínu C – chrání pokožku před slunečním zářením a znečištěním životního prostředí po celý den. Vitamin C je také užitečný pro rozjasnění pleti, zesvětlení hnědých skvrn a stimulaci kolagenu. Obvykle používám SkinCeuticals Phloretin CF nebo SkinBetter Alto Defense Serum , které obsahují řadu antioxidantů a mají nízké riziko podráždění pokožky.'

SkinCeuticals Phloretin CF

Skinbetter Science Alto Defense Serum

Zahrnuje léky na předpis.

„Když mám akné nebo vím, že bych mohl dostat akné (tj. když cestuji, piji víno častěji nebo kolem menstruace), používám dva lokální léky na akné na předpis: klindamycin, lokální antibiotikum, které pomáhá zabíjet všechny bakterie, které mohou zhoršovat mé akné, a kyselinu azelaovou. Mám rád kyselinu azelaovou oproti jiným lokálním lékům na akné, protože je to skvělá multifunkční složka, která může pomoci pacientům, jako jsem já, s kombinací akné, pozánětlivé hyperpigmentace a melasmatu. Může dokonce pomoci uklidnit růžovku.“

Svůj hydratační krém mění podle ročního období.

„Během vlhkých letních měsíců sáhnu po lehčím krému nebo gelu, který mi nebude příliš těžký, jako např. Neutrogena Hydroboost Gel . Během sychravých zimních měsíců, kdy potřebuji extra hydrataci, přecházím na hutnější krém, který obsahuje ceramidy jako CeraVe hydratační krém . Během zimy a dokonce i když dospíváme, ztrácíme v naší pokožce důležité přirozené lipidy, jako jsou ceramidy, takže je důležité je nahradit hydratačním krémem.'

CeraVe hydratační krém

Vodní gel Neutrogena Hydro Boost

Každý den se natírá (a znovu nanáší) opalovacím krémem.

'Můj oblíbený opalovací krém je EltaMD UV fyzikální , který je dodáván v tónovaném složení, takže funguje jako můj opalovací krém a můj základ. Líbí se mi, jak hladce klouže po mé pokožce, aniž by zanechával bílé zbytky nebo ucpával póry – nutnost, když máte pleť náchylnou k akné. Navíc je to čistý minerální opalovací krém – využívající zinek a oxid titaničitý – což mu umožňuje mít širokospektrální ochranu proti všem slunečním paprskům.“

EltaMD UV fyzikální širokospektrální opalovací krém SPF 41

P.M. Dr. Changa Rutina:

1. Dvojité čištění
2. Zesvětlující krém
3. Retinol
4. Polštářky s kyselinou glykolovou/salicylovou
5. Oční krém
6. Zvlhčovač

Každou noc se dvakrát čistí.

'Rozhodl jsem se provést dvojité čištění večer, protože vím, že mám silnou vrstvu make-upu, mastnotu, pot a znečištění, které sedí na povrchu mé pokožky a ucpávají mé póry. Čištění dvakrát, s čisticím prostředkem na olejové bázi a poté čisticím prostředkem na vodní bázi, odstraňuje nečistoty způsobující akné a zanechává pokožku mnohem čistší a hladší. První čisticí prostředek odstraňuje nečistoty, oleje a make-up ze dne, zatímco druhý čisticí prostředek pomáhá hydratovat a vyhlazovat mou pokožku. Ale i při dvojitém čištění se držím jemných čisticích prostředků, jako jsou ty Pak I Met You Cleansing Duo , abych si nepodráždil kůži nebo nezhoršil mé akné.“

Pak jsem tě potkal The Cleansing Duo

Na odbarvení používá cílený hydrochinonový krém.

„Po večerním čištění aplikuji zesvětlující krém, který pomáhá zlepšit povrchový pigment mých tmavých skvrn a melasmat. Tři měsíce budu používat krém s hydrochinonem 4% na předpis a pak si dám tři měsíce pauzu, střídavě každé tři měsíce. Mezi používáním hydrochinonu dělám přestávky, protože dlouhodobé užívání bylo spojeno se vzácným kožním onemocněním zvaným ochronóza, která způsobuje modrošedou pigmentaci na kůži. Ve volných měsících používám další silný zesvětlující krém s názvem SkinMedica Lytera 2.0 . Používá několik aktivních složek, včetně niacinamidu, kyseliny tranexamové a resorcinolu, které mohou pomoci s rozjasněním pleti a pigmentací.'

SkinMedica Lytera 2.0 Pigmentové korekční sérum

Své retinoidy mění podle ročních období.

„Aktuální retinoid je jedním ze základních produktů péče o pleť pro mou pleť. Pomáhá mi bojovat se všemi mými kožními problémy najednou (akné, jizvy po akné a melasma) a zároveň je to jedna z nejúčinnějších složek proti stárnutí. Retinoidy mohou vysušovat a dráždit, proto střídám různé typy retinoidů podle ročního období. Během suchých zimních měsíců používám volně prodejný retinol (SkinBetter AlphaRet Overnight Cream), který bývá jemnější a méně vysušuje. Když se nebojím nadměrné suchosti, používám na noc retinoid na předpis (tretinoin 0,05% krém). Každý večer používám malé množství na celý obličej a krk a vždy se postarám o hydrataci, abych zabránil nadměrnému vysušení.'

SkinMedica Age Defense Retinol Complex

Noční krém Skinbetter Science AlphaRet

Párkrát týdně vymění retinol za peelingový polštářek.

„Dvakrát týdně vyměním retinol za peelingový polštářek s kyselinou glykolovou/salicylovou. Opakuji: Nepoužívejte retinol ve stejné noci jako peelingový polštářek, protože tato kombinace způsobuje přílišné podráždění. Pomáhají mi odlupovat pokožku, pročišťují mé póry, předcházejí akné, zlepšují známky akné a zesvětlují mé melasma.“

Peter Thomas Roth Max tampony pro korekci pleti

Murad Rapid Resurfacing Peel

Dává pozor, aby nanesla oční krém.

„Kůže kolem očních víček je nejtenčí na těle, a proto jako první vykazuje známky ztráty kolagenu. Ráda hledám oční krémy, které hydratují, vyplňují pokožku a redukují jemné linky, stejně jako ty s aktivními složkami, jako jsou peptidy a antioxidanty, které chrání před poškozením. Použil jsem Oční krém Neocutis Lumiere který obsahuje antioxidanty, které pomáhají chránit pokožku, peptidy, které pomáhají stimulovat kolagen, a kofein, který pomáhá při otocích.“

NEOCUTIS Lumiere Bio-Obnovující oční krém

Svou pleť také ošetřuje laserovými ošetřeními jako Clear a Brilliant.

„Přiznávám, že můj režim péče o pleť mě zatím dostal pouze v tom, že pomáhá léčit jizvy po akné, hnědé skvrny a melasma. Lokální ošetření pomáhá s povrchem kůže, ale jizvy po akné a pigmentace jsou často v hlubších vrstvách, kam se mohou dostat pouze laserové ošetření. The Clear and Brilliant je jedním z mých oblíbených. Jedná se o nízkoenergetický resurfacingový laser, který pomáhá vyrovnat pigmentaci, zesvětlit hnědé skvrny a zlepšit pozánětlivou hyperpigmentaci. Dostávám je každý měsíc na obličej.“