Botox je cenově dostupnější než kdy jindy. Je to dobrá věc?

getty obrázky

Botox je všude právě teď. Je téměř nemožné projít městským blokem nebo nákupním centrem na předměstí, aniž byste viděli nápisy v lázních nebo dokonce ve výlohách kadeřnictví, které to propagují – někdy za velmi příznivé ceny. Značka botulotoxinu (jiné zahrnují Daxxify, Dysport a Xeomin), Botox se stal tak všudypřítomným, že to, co bylo kdysi nenápadným vylepšením proti stárnutí pro celebrity a ty, kteří mají prostředky, je nyní pojmem, protože lidé pořádají botoxové párty a dvacetiletí dostávají preventivní opatření. 'Baby Botox' injekce k odvrácení známek stárnutí.

A s masovou přitažlivostí přichází hromadné zpoplatnění. Na sociálních sítích někteří estetici nabízejí botox za pouhých 7 dolarů za jednotku. Vyhledejte na Googlu levný botox v mém okolí a získáte dlouhý seznam místních nabídek, hlavně od Groupon, kde je droga výrazně zlevněná. (Jedna taková nabídka, kterou jsem nedávno viděl, se chlubila 40 jednotkami za 201 USD – a případní spotřebitelé by z této ceny mohli ušetřit 20 USD použitím propagačního kódu.) To je méně než 5 USD za jednotku.

Uveďme to na pravou míru. Zdroje uvádějí, že farmaceutická společnost, která vyrábí Botox, Allergan, účtuje poskytovatelům kolem 6-7 dolarů za jednotku, takže průměrná cena pacienta je více než 10-15 dolarů za jednotku (s metropolitními oblastmi si účtují dvojnásobek). Americká společnost plastických chirurgů . Spočítejte si to a vyjde to asi na 528 $ za ošetření.

Jak to tedy někteří nabízejí za polovinu?

Související příběhy

• Je bezpečné dostávat kosmetické injekce v Medspa?
• Botox vs. výplně: Co potřebujete vědět
• Co byste měli vědět, než získáte dětský botox

Je to problémový bod v tomto odvětví, přičemž mnozí nazývají tyto ceny až příliš dobré, aby to byla pravda. Podle mého názoru je jediným způsobem, jak nabídnout botox za tak výraznou slevu, pokud to není skutečné – buď padělek z jiné země, nebo toxin, který doslova spadl z korby náklaďáku, říká Bradley Glodny, MD , kosmetický dermatolog, který praktikuje v New Yorku.

Ale to je jistě... hyperbola? Možná ne: V dubnu se obavy Dr. Glodného potvrdily, když Informoval FDA že padělaný botox byl podáván v 11 státech, včetně Kalifornie, Colorada, Floridy, Illinois, Kentucky, Nebrasky, New Jersey, New Yorku, Tennessee, Texasu a Washingtonu v období od listopadu 2023 do března 2024. Dvacet dva žen ve věku od 25 do 59 let, které dostaly příznaky botulismu, oční řeči, oční víčka, pokles svalů, opadání svalů injekce z nelicencovaných nebo neškolených injektorů nebo v nezdravotnických zařízeních, jako jsou domácnosti a lázně.

Některé případy byly tak závažné, že vyžadovaly hospitalizaci.

Na první pohled se falešné lahvičky nápadně podobají pravému botoxu, ale existují jemné rozdíly. Pro začátek jsou faux lahvičky označeny jako botulotoxin typu A místo onabotulinumtoxinA a obsahují 150 jednotek (Botox je k dispozici pouze v lahvičkách po 50, 100 nebo 200 jednotkách). Dalším vodítkem je podle FDA cizí jazyk na obalu.

Co tedy můžete jako člověk, který může být zvědavý na toxiny, udělat, abyste se ochránili? Spousta. Začněme zde.

Za prvé, měli byste dostat botox v lékařských lázních?

Na základě počtu reakcí na sociálních sítích od kosmetických dermatologů, plastických chirurgů a estetických sester vyvolaly nedávné případy padělaného botoxu dlouhodobou debatu v oboru: Kdo by měl tyto neurotoxiny injekčně aplikovat? A proč se tento luxusní lékařský zákrok stal něčím, za co jsou pacienti – a někteří poskytovatelé – ochotni smlouvat?

Někteří poukazují na rozmach léčebných lázní po celé zemi spojený s nejasnými, ne-li přímo laxními předpisy, díky nimž jsou minimálně invazivní lékařské procedury, jako je botox, dostupnější a v některých případech i cenově dostupné. Podle Podniky s údaji o trhu , je to odvětví za 17,5 miliardy dolarů, přičemž v roce 2022 bude po celých USA provozovat téměř 9 000 léčebných lázní (nárůst z více než 5 000 v roce 2017). Tržby průmyslu se od roku 2012 ztrojnásobily.

Předpisy lékařských lázní se liší stát od státu. Obecně platí, že praktici musí být licencovaní lékaři nebo zdravotní sestry s pokročilou praxí (APRN) a mnoho – ale ne všechny – vyžaduje, aby podniky zaměstnávaly lékařského ředitele, který je licencovaným lékařem. Například v Texasu musí mít léčebné lázně lékařského ředitele, ale nemusí být přímo na místě, říká Christine Gunn , licencovaný lékařský estetik a spolumajitel společnosti Skvělé MedSpa v Austinu, jehož partnerem je plastický chirurg na místě. Texas se to snaží změnit, ale právě teď, pokud máte u personálu MD, i když sídlí 200 mil daleko, injekci může píchnout každá sestra.

getty obrázky

Učinil tedy nárůst léčebných lázní botox a další neurotoxiny dostupnějšími? Ne přesně. Allegan údajně ano zvýšené jeho ceny pro poskytovatele v poslední době. Nyní však existuje více možností, jako je Dysport a Xeomin, jejichž nákup může poskytovatele stát méně. Stejně jako u jakéhokoli jiného spotřebitelského produktu, pokud máte větší počet hráčů, budou existovat konkurenční ceny, říká Gabby Garritano , atestovaný lékařský asistent a zakladatel JECT , léčebné lázně s umístěními v New Yorku, Los Angeles a Miami. Nákup ve velkém od farmaceutických společností také snižuje náklady, takže velké dermatologické ordinace a léčebné lázně, které provádějí velké objemy injekčních přípravků, mohou být schopny nabídnout nižší ceny. Čím více toho koupíte, tím méně bude drahý, říká Gunn.

'Když vidíte ty prodeje, například 30 kusů za 199 $ nebo dokonce 299 $, je to obrovská červená vlajka.'

Přesto tyto prodejní jednotky za 7 dolarů dávají pauzu i těm nejvytíženějším majitelům lázní. Ne vždy to znamená, že používají padělaný neurotoxin, ale některé lázně budou propagovat nový injektor s nabídkami na Groupon ve snaze vybudovat si klientelu, říká Garritano. Nový vstřikovač znamená méně zkušeností, proto postupujte opatrně, říkají naši odborníci. Když vidíte tyto prodeje, například 30 kusů za 199 $ nebo dokonce 299 $, je to obrovská červená vlajka, říká Gunn. „Ještě větší obavy než padělaný produkt je, že lidé, kteří obvykle nabízejí nižší ceny, jsou lidé s menšími zkušenostmi,“ říká Gunn.

Další úvaha: Levnější neurotoxiny mohou být skutečným obchodem, ale rozmělněny. Když lahvičky dorazí do lázní nebo do lékařské ordinace, obsahují prášek a můžete jej rekonstituovat sterilním fyziologickým roztokem, říká Gunn. Někteří lidé používají příliš mnoho fyziologického roztoku záměrně, takže získáte zředěnou verzi. To znamená, že dostáváte méně, což nebude trvat tak dlouho.

Cena zkušeností

Nakonec váš účet není založen pouze na tom, kolik váš poskytovatel platí za produkt, ale také na úrovni dovedností a zkušeností vstřikovače. Marina Peredo, MUDr , kosmetická dermatoložka v New Yorku a Dix Hills, New York, si aplikuje injekce botoxu od doby, kdy byl poprvé schválen FDA jako kosmetické ošetření v roce 2002. Je národním výzkumníkem a školitelem pro farmaceutické společnosti jako Allergan, Galderma a Merz. Botox a výplně jsou nástroje, říká Dr. Peredo. Výsledky jsou v rukou injektoru. Opravdu můžete věřit někomu, kdo právě absolvoval víkendový kurz estetiky, že vám píchá jehly do obličeje?

Oba Dr. Peredo a Glodny by přenechali estetické injekce certifikovaným dermatologům nebo plastickým chirurgům s rozsáhlým školením, praktickými zkušenostmi a prokázanou vynikající kvalitou. PA nebo zdravotní sestra mohou být velmi dobří, ale jsou jen tak dobří jako lékař, který je školil – ve škole nemají žádné skutečné dermatologické školení, říká Dr. Glodny. Takže je to všechno o jejich klinických zkušenostech a MD, který si najde čas, aby je vyškolil.

Cena je správná : Mnoho kosmetických dermatologů, včetně Dr. Peredo a Glodny, neuvádějte cenu za jednotku. Místo toho nabízejí poplatek za oblast (jako vrána). Před chvílí jsem přestal smlouvat o jednotkách, říká Dr. Glodny. Účtuji za oblast a pak za dva týdny udělám bezplatnou opravu, říká. Jiná místa mohou účtovat nižší dolarovou částku za jednotku, ale mohou lhát o počtu jednotek, které vám dávají, je zředěný nebo není skutečný, říká.

A nejde jen o injekci; poskytovatel musí být schopen zvládnout špatné reakce, ke kterým může dojít i v rukou toho nejzkušenějšího injektoru. Jeden z mých mentorů mi před dlouhou dobou řekl: ‚Nikdy neprovádějte proceduru, při které se nebudete moci vypořádat s nepříznivými účinky,‘ a to je velmi důležité pravidlo, podle Dr. Glodnyho.

Najít kvalifikovaného kosmetického dermatologa v metropolitní oblasti je samozřejmě mnohem snazší než v jiných částech země, kde jsou dermatologická sucha. V těchto případech mohou být vaší nejlepší volbou léčebné lázně. Ale udělejte si domácí úkol: zeptal bych se, kde absolvovali školení a kolik let zkušeností mají, říká Dr. Glodny. Existuje několik praktických zdravotních sester a PA, kteří trénují pro Allergan a Galderma; Cítil bych se pohodlněji jít do jednoho z nich, říká.

Majitelé léčebných lázní, s nimiž jsme hovořili, se shodli, že školení na vyšší úrovni je klíčové i pro sestry. Jen v loňském roce jsme v JECT měli 60 školení pro naše poskytovatele zdravotní péče, říká Garritano. „Nenabízíme pouze program pro začlenění; poskytujeme průběžné školení.“ Gunn, která injekčně aplikuje neurotoxiny 15 let, se celý rok školila u plastického chirurga, než začala podnikat. Použil bych bílou tužku k označení bodů na tvářích pacientů; otřel by je a řekl: ‚Zkus to znovu!‘

Související příběhy

• Vše, co potřebujete vědět o Daxxify
• 20 Nejlepší Botox V Láhvi Produkty Péče o Pleť
• 30 celebrit otevírá informace o získávání výplní a botoxu

Stojí to za to?

Dokonce i špičkoví kosmetičtí dermatologové tu a tam uspořádají výprodej a farmaceutické společnosti nabízejí kupony a pobídky na ošetření. To je v pořádku. Ale když se cena zdá příliš dobrá na to, aby byla pravdivá, pravděpodobně tomu tak je a vyžaduje pečlivé prověření. Kromě toho, že požádáte o zobrazení lahvičky s vaším neurotoxinem a požádáte o úplný životopis od vašeho injektoru (oba tyto návrhy myslíme vážně), jak můžete bezpečně procházet botoxem?

Co je třeba mít na paměti:

• Pamatujte, je to lékařský postup. Boom botoxu odvedl pacienty z klinického prostředí. Děje se to nejen v lázních, ale na večírcích v bytech, kadeřnictvích a na nebezpečných místech. Když aplikujeme injekci, vše je čisté, sterilní a všichni jsou v rukavicích, říká Dr. Peredo. Pokud jste na botoxové párty a je tam alkohol, není to správný způsob, jak to udělat.“
• Zkontrolujte reference. Přečtěte si recenze na Googlu a Yelpu a získejte ústní doporučení od přátel, kteří byli u injektoru.
• Mějte na paměti, že ne všichni MD jsou kvalifikovaní. To, že je někdo licencovaný lékař, neznamená, že je kompetentní k injekčnímu podávání. Atestovaní dermatologové a plastičtí chirurgové jsou lékaři, které chcete hledat. Injekce má tolik nuancí, říká Dr. Peredo. Dívám se do tváře; Dívám se na kvalitu kůže; Mohu použít kombinaci různých neurotoxinů. Gynekolog by botox neměl dělat. Totéž platí pro zubaře. Jsem ordinace estetické dermatologie, ale nebudu nabízet bělení zubů, protože zuby nejsou moje specializace, dodává Dr. Peredo. Ošetřil jsem tolik komplikací od zubařů, kteří prováděli botox; je těžké to vrátit zpět a dělají průmyslu špatnou pověst.
• Přestaňte lovit výhodné ceny. Musíme si pamatovat, že se jedná o luxusní proceduru, takže nezkracujte, říká Peredo. Vyplatí se šetřit peníze, dokud to neuděláte správně. Pokud je vaším hlavním zájmem cena, pravděpodobně to pro vás není léčba.