Z více než 47 milionů žen na světě, které každý rok začnou s přechodem do menopauzy, bude více než 70 procent z nich pociťovat muskuloskeletální příznaky – a 25 procent jimi bude postiženo. Tyto překvapivé statistiky jsou založeny na výzkum podle Vonda Wrightová, MUDr , ortopedický sportovní chirurg a autor Nerozbitný . A přesto si mnoho žen, které Dr. Wrightová ve své praxi vidí, uvědomuje pouze o symptomech, o kterých se více mluví, jako jsou noční pocení, návaly horka a mozková mlha. Muskuloskeletální symptomy - které zahrnují artritidu, tendonitidu a osteopenii a jsou spojeny s poklesem estrogenu, ke kterému dochází během menopauzy - se zdají být překvapením.
[Ženy] přijdou do mé kanceláře a bez vyzvání řeknou: ‚Nevím, co se děje, ale mám pocit, že se rozpadám, protože to není jen jedna část těla, je to více částí těla,‘ říká Dr. Wright. Mnoho z těchto pacientek se také zmiňuje o tom, že je jejich PCP propustili a že jejich problémy jsou připisovány stárnutí. 'Stárneme, ale tím vysvětlení nekončí,' říká Dr. Wright.
Doufá, že její papír – a pojmenování těchto příznaků – pomůže vyřešit tento problém: Když žena přijde do ordinace a řekne: ‚Bolí mě koleno, bolí záda. Přibírám na váze“ – to je hodně o čem mluvit za 15 minut. Ale se silou nomenklatury může žena středního věku, která se vzdělává, říct: ‚Je mi 46, vím, že můj estrogen klesá. Myslím, že mám muskuloskeletální syndrom menopauzy.‘ A to je něco, o čem můžete mluvit a snažit se řešit každý problém individuálně.
Tento přístup používání názvu k označení a identifikaci zdravotního problému měl v minulosti úspěch. v roce 2012 tým odborníků zavést termín genitourinární syndrom menopauzy (GSM) k popisu symptomů včetně suchosti genitálií, bolesti při sexu a nutkání na močení nebo rekurentních infekcí močových cest.
Stejně jako u muskuloskeletálních symptomů, když pojmenujete pět nebo šest věcí [souvisejících s pohlavními nebo močovými orgány], je to ohromující, ale když to pojmenujete, můžeme to prozkoumat a pak o tom můžeme mluvit společným jazykem, říká Dr. Wright.
Jiní odborníci v této oblasti se shodují, že zveřejnění takového termínu a předání informací většímu počtu žen a poskytovatelů je důležité: Vymyšlení tohoto termínu „muskuloskeletální syndrom“ dalo pacientkám potvrzení, že toto je skutečná věc, která se děje v menopauze, říká Publikováno: David, MD , internistka v interní medicíně Meltyourmakeup.com na Mayo Clinic Arizona. Dr. David vidí mnoho pacientů s příznaky tohoto syndromu. [Oni] mi řeknou ‚stal jsem se po menopauze a přes noc jsem se cítil, jako bych se stal starou dámou... všechno mě bolí‘.
Dobrou zprávou je, že pochopení toho, proč se to děje – a jak se bránit – vám může pomoci tyto příznaky léčit nebo jim úplně předcházet.
Co vlastně je muskuloskeletální syndrom
Všechny příznaky související s tímto syndromem mají co do činění se ztrátou estrogenu, která vede k zánětu v těle. Estrogen je silný protizánětlivý, takže bez estrogenu jsme velmi zaníceni, říká Dr. Wright.
Estrogen sedí na receptorech na každé tkáni v těle, včetně muskuloskeletálního systému, který zahrnuje šlachy, vazy, kosti, ploténky na zádech, chrupavku, tuk, svaly a kmenové buňky. Méně hormonu může vést k nesnesitelné bolesti a ztrátě pohybu bez zranění nebo události.
Dr. Wright přiměl pacienty, aby věděli, že něco není v pořádku, ale trvají na tom, že se nic nestalo, přesně aby to spustilo. Když zkoumám jejich věk a to, že jsou v perimenopauze, vím, že to znamená, že jejich estrogen klesl, říká.
Jak ztráta estrogenu ovlivňuje tělo
Šlachy a vazy: Vazy a šlachy se stávají křehčími a jsou náchylnější ke zraněním, jako je tenisový loket, Achillova tendonitida [a] plantární fasciitida, říká Dr. Wright. Toto oslabení šlach a vazů může také vést k natržení šlach při zvedání závaží nebo sportu – i když jste zvedli stejnou váhu jako v minulosti nebo jste neudělali žádné nové pohyby, říká Dr. David.
Sval : Ačkoli je v tomto období života důležité vytvářet svaly, děláme je méně efektivně, říká Dr. Wright. V roce 2024 systematický přehled v Svaly , výzkumníci poznamenali, že pokles estrogenu během menopauzy vede ke snížení svalové hmoty pevnost kromě toho mše i když hormonální substituční terapie (HRT) může kromě tréninku odporu a určitých dietních intervencí některé z toho zmírnit. (Více o nich již brzy.)
Související příběh
-
Jak mladý je příliš mladý na hormonální terapii?
Kost: Kost je závislá na estrogenu v procesu známém jako remodelace. Kost je v konzistentním stavu budování a rozpadu; každých 10 let získáme zcela novou kostru, říká Dr. Wright. Když buňky, které odbourávají kost, [nejsou] pod kontrolou, pak se více rozpadáme, než budujeme, a tehdy se stáváme osteopenickými, což je mírná ztráta hustoty kostí, nebo osteoporotickými, což znamená slabou kost, [což] nás vystavuje mnohem většímu nebezpečí zlomenin.
Dr. Wright říká, že jejím osobním kopcem, na kterém musí zemřít, je fakt, že zdraví kostí je celoživotní starostí. Přesto nikdo z nás nevěnuje pozornost svým kostem, pokud se nedíváme do zrcadla na naše nádherné lícní kosti nebo klíční kosti, říká. Ale realita je taková, že bez estrogenu ztratíme 15 až 20 procent hustoty kostí během pěti až sedmi let v období perimenopauzy a menopauzy. A pokud jsme do 30 let nesložili dostatek kostí, což je velmi běžné, pak se dostaneme do perimenopauzy a začneme rychle ztrácet kost tak, že se u každé druhé ženy během života rozvine osteoporotická zlomenina.
Klouby: Před dosažením věku 50 let mají muži mnohem vyšší výskyt artritidy, obvykle kvůli traumatu, říká Dr. Wright. Ale po 50, ženy jsou ty, které typicky zažívají rychlou progresi artritidy v koleni a kyčli, dodává. Je to proto, že chrupavka – která pomáhá s absorpcí šoků – má estrogenové receptory a bez estrogenu v těchto receptorech se začne rozpadat. To vede k tomu, že ženy nad 50 let trpí bolestmi kloubů rukou, kolen a kyčlí. Podobně se mohou gelovité polštáře mezi ploténkami ve vaší páteři rozpadnout a způsobit bolesti zad, které postihují 50 procent žen, říká Dr. Wright. Zmrzlé rameno —když kloub ztuhne a začne bez zjevného důvodu bolet — je další stav, který často vidí u žen v menopauze.
Další věc ze zánětlivého hlediska, kterou ženy zažívají a která je podle mého názoru často mylně označována jako fibromyalgie, je artralgie , což je bolest celého těla způsobená zánětem, říká Dr. Wright. Není to jeden kloub. Je to celé vaše tělo [které] se cítí zanícené a bolestivé.
Související příběh
-
Jak se zdraví kostí stalo módním hackem pro zdraví
Jak zjistit, zda máte muskuloskeletální syndrom
Na tento syndrom neexistuje žádný rychlý a snadný test. Nemůžete ve skutečnosti udělat rentgen nebo zobrazení, které potvrdí a řekne: 'To je určitě kvůli ztrátě estrogenu,' říká Dr. David. Místo toho musíte spolupracovat se svým poskytovatelem, abyste si dali dohromady úplný obrázek. Pokud je žena po menopauze a nemá hormony a říká, že nemůže cvičit tak, jako v minulosti, nebo že se potýká s více zraněními nebo bolestmi a/nebo jinými příznaky, jako jsou návaly horka a noční pocení, jsou to jasné ukazatele, říká Dr. David.
Oba lékaři říkají, že ženy mají tendenci méně hlásit příznaky – nebuďte jednou z nich. Někdy pacienti řeknou: ‚Ach, je to jen v mé mysli‘ a pochybují o sobě, ale když přijdou, řeknu jim, ne, tohle je skutečná věc, která se děje kvůli té ztrátě estrogenu, říká doktor David. Nemějte pocit, že to nemůžete probrat ke svému poskytovateli nebo ke specialistovi na menopauzu, protože ženy potřebují tyto věci řešit.
Jak zvrátit (nebo zabránit!) Muskuloskeletální syndrom
To, co chci, aby ženy dělaly pro léčbu muskuloskeletálního syndromu menopauzy, je multifaktoriální, říká Dr. Wright. Zde jsou všechny způsoby, jak se zmocnit, abyste zabránili – a bojovali – zpět.
1. Zůstaňte vzdělaní.
Zaprvé, musíte být vzdělaní, poznamenává Dr. Wright. Z tohoto důvodu se ona a její tým rozhodli zaplatit veškeré potřebné peníze, aby papír na syndrom by nebyl umístěn za paywall. Povzbuzuji lidi, aby si ten papír vytiskli, přečetli si ho, vytiskli další, vzali ho k lékaři a dali ho pěti přítelkyním, aby to každý věděl, říká. Čím gramotnější jste ve středním věku, tím silnější můžete být, abyste se cítili lépe.
2. Promluvte si se svým poskytovatelem o hormonální terapii – co nejdříve.
'Vyzývám všechny své pacientky, aby šly na hormonální optimalizaci s estradiolem [a], pokud mají dělohu, s mikronizovaným progesteronem, říká Dr. Wright a dodává, že jim někdy dává také nízké dávky testosteronu. Ženy se prostě chtějí cítit samy sebou a dělat to, co vždy dělaly, a tyto tři věci, které jsem našel ve svém vlastním životě a [u] žen, kterým sloužím, mohou jít dlouhou cestou [v boji] s hlavní příčinou některých důvodů, proč ve středním věku neděláme, říká Dr. Wright. Také pacienti doktorky Davidové jí říkají, že se cítí mnohem lépe – například je tolik nebolí klouby a svaly – jakmile jsou na hormonální terapii.
Související příběh
-
Hormonální terapie je v éře návratu
To znamená, že optimalizace hormonů je rozhodnutí, které musí každá žena udělat pro sebe a se svým poskytovatelem, shodují se lékaři. Ale Dr. Wright říká, že toto rozhodnutí je třeba učinit dříve než později. Myslím, že bychom to měli zvládnout v kritickém desetiletí, což je v mé knize 35 až 45, kdy většině z nás stále proudí estrogen, říká. Tímto způsobem, když začnete pociťovat perimenopauzu a možná jste ohromeni, už víte, co budete dělat a kam to dostanete.
3. Začněte zvedat těžké věci, pokud ještě nejste.
Musíme zvedat závaží a budovat svalovou hmotu a já povzbuzuji lidi v této fázi života, aby na zvedání těžkých břemen pracovali, říká Dr. Wright.
A můžete a měli byste pracovat až do tloušťky. Mám mnoho pacientů, kteří si myslí, že musí chodit do posilovny a dělat těžké zvedání, a říkám jim, že malé závaží mohou skutečně pomoci zachovat hustotu kostí a pravděpodobně pomohou udržet svalovou hmotu, říká Dr. David. Ujistěte se, že neděláte víc, než co vaše tělo dokáže, říká. Zvláště pokud jste měli období, kdy jste neprováděli fyzickou aktivitu, nemůžete nutně skočit a začít tam, kde jste skončili. Možná se budete muset postavit zpět na tuto úroveň.
4. Dodržujte pravidlo cvičení 80-20.
Můžeme zastavit spalování pomocí vysoce intenzivního intervalového tréninku každý den a udělat metodu 80-20, říká Dr. Wright. To znamená, že 80 procent času pracujete s nižší tepovou frekvencí při činnostech, jako je rychlá chůze, jízda na kole nebo používání vnitřního veslaře. Potom dvakrát týdně zvýšíte svou srdeční frekvenci tak vysoko, jak vám lékař řekl, že je pro vás bezpečné – ale na krátké (možná 30 sekund) časové úseky s delšími (řekněme jednu až dvě minuty) obdobím zotavení.
Ovládněte těchto šest cvičení ve svých 60 letech pro dlouhověkost
Práce na těchto koncích spektra je kromě zvedání těžkých břemen klíčem ke změně složení těla a udržení svalů. Doktor David dodává, že pravidelné protahování je důležité také jako prevence poranění kloubů.
5. Zvažte spolupráci s fyzioterapeutem.
Pokud již pociťujete některé z těchto příznaků, může být spolupráce s fyzioterapeutem velmi prospěšná, říká Dr. Wright, protože vás může posoudit, pochopit, kde jste, pochopit vaše omezení a pak předepsat cvičení, na kterých můžete stavět.
Doktor David také říká, že najít fyzioterapeuta, který je vzdělaný v oblasti menopauzy, může být v tomto období života moudrým krokem: Mám obavy, že někdy pacienti řeknou: ‚Potřebuji si jen zacvičit s osobním trenérem, a to mi opravdu pomůže,‘ a nemusí rozumět, odkud přicházíte, říká Dr. David. Fyzioterapeut, zvláště ten, kdo rozumí muskuloskeletálnímu syndromu, může pochopit, odkud tito pacienti pocházejí, co jsou schopni dělat, aniž by si dále ubližovali, a na tom pak stavět.
6. Jezte protizánětlivou dietu.
Předepisuji protizánětlivou výživu, říká doktor Wright. Klíčovými složkami toho, jak říká, je vyhnout se přidanému cukru a zaměřit se na bílkoviny a konkrétně na sacharidy bohaté na vlákninu (např. celé ovoce místo ovocné šťávy). Pro zdraví kostí se ujistěte, že přijímáte dostatek vápníku [a] že dostáváte dostatek vitamínu D, který vám pomůže vápník absorbovat, dodává Dr. David. Výše zmíněný rok 2024 recenze také poznamenává, že omega-3 mastné kyseliny mohou být účinné při podpoře zdraví svalů ve všech fázích života.
Související příběh
-
10 nejlepších protizánětlivých potravin
Pokud se díky tomuto seznamu cítíte ohromeni, nebojte se, říká Dr. Wright. Stačí začít s jednou věcí. Možná začněte tím, že si tento týden uděláte dvě procházky, pak příští týden snížíte příjem cukru, pak navrstvíte bílkoviny a nakonec vzpíráte. Navrstvíte jednu po druhé [a] to se prostě stane vaším životním stylem, říká. Není to žádná dieta. Není to šestitýdenní cvičební program. Je to prostě tak, jak žijete – a všechny tyto věci vám pomohou udržet vaše muskuloskeletální bolesti pod kontrolou.
A i když čím dříve začnete s některými z těchto životních návyků, tím lépe, nikdy není příliš pozdě: Nikdy není věk, kdy vaše tělo nebude reagovat na pozitivní stres, strategický stres, ve formě všech věcí na tomto seznamu,“ říká Dr. Wright.
Caitlin je zdravotní a fitness novinář se sídlem v New Yorku. Kromě toho Meltyourmakeup.com , píše pro publikace včetně The Wall Street Journal a Běžecký svět. Absolvovala 12 maratonů, včetně šesti World Marathon Majors, mluví částečně francouzsky a dobrovolně se účastní jako pozdrav na High Line. Následujte ji Instagram nebo LinkedIn .
