Zhubnout spoustu kilogramů – ať už je to dietou a cvičením, operací nebo kombinací různých přístupů – nejsou jen třpytivé a usměvavé fotky „po“. Pokud shodíte značné množství kilogramů, volná kůže je normální – a extrémně častá. Také normální? Cítím se z toho trochu na rozpacích.
To je oprávněná obava, kterou mají pacienti, když hledají operaci obezity, říká Vivek Prachand, M.D., bariatrický chirurg a docent chirurgie na The University of Chicago Medicine.
Proč po velkém zhubnutí dochází k ochabnutí kůže? Možná-trochu-dolní (ale skutečná řeč) pravda: Pokud jste byli dříve ve větším těle, přebytečný tuk pravděpodobně natáhl vaši kůži. Spojte to se skutečností, že kolagen a elastin (elastinový protein) v kůži s přibývajícím věkem přirozeně ubývají, a máte recept na přebytečnou kůži, vysvětluje Manish Shah, M.D., atestovaný plastický chirurg v Denveru.
Kůže nemusí být dostatečně elastická, aby se stáhla zpět na vaši novou, menší velikost těla, říká Constance Chen, M.D ., atestovaný plastický chirurg v New Yorku.
Strie jsou jedním z příznaků, že kůže je natažená za bod, odkud není návratu: Jakmile je uvidíte, je mnohem pravděpodobnější, že výrazná ztráta hmotnosti bude mít za následek volnou, povislou kůži, říká Dr. Chen.
Má každý po velkém hubnutí uvolněnou kůži?
Ne – není to nevyhnutelné, říká Dr. Prachand. Ale také není snadné předvídat, kdo to zažije, říká. Měl několik pacientů, kteří za rok po operaci obezity zhubli 200 liber a mají velmi málo přebytečné kůže. Na druhou stranu, někteří zhubli jen 60 kilo a mají víc.
Velikost úbytku hmotnosti nepředpovídá, kolik přebytečné kůže můžete mít, říká. Další faktory, jako je genetika, kouření (které degraduje kolagen a elastin) a sluneční záření také hrají roli v pružnosti vaší pokožky.
Je také normální předpokládat, že rychlé hubnutí může způsobit ochablou kůži, ale nemusí tomu tak být. Někdy pacienti uvažují o operaci, která jim neumožňuje zhubnout tak rychle, protože se obávají přebytečné kůže,“ říká Dr. Prachand. 'Chápu tyto obavy, ale neexistuje žádný pádný důkaz, že to, jak rychle prohrajete, hraje roli.'
Zmizí někdy uvolněná kůže sama?
Může, ale může to trvat dlouho.
Obecně to může trvat týdny až měsíce – dokonce roky, říká Dr. Chen. Pokud je kůže po jednom až dvou letech stále volná, nemusí být už napjatá, říká.
Je možné stáhnout uvolněnou kůži bez operace?
Bohužel asi ne. Nechirurgické metody, které pomáhají napnout kůži, obecně nebudou dostatečně účinné, aby utáhly množství volné kůže, ke kterému dochází při masivním úbytku hmotnosti, říká Dr. Chen.
Například, břišní pojiva mohou pomoci zmírnit bolesti zad, ale dělat nada pro kůži. Kompresní oděvy lze nosit, aby zadržely přebytečnou kůži, ale také neudělají nic, co by způsobilo dlouhodobější změnu.
Dr. Shah říká, že pokud máte malé množství volné kůže, pak zařízení jako Bodytit a Renuvion , což jsou obě minimálně invazivní technologie tvarování těla, mohou pomoci. Zdaleka nejlepší výsledky pocházejí z chirurgického zákroku, říká.
Jaká je operace volné kůže?
Chirurgie tvarování těla často zahrnuje zvednutí břicha se zvednutím paže, prsou, obličeje, spodní části těla nebo stehen. Americká společnost plastické chirurgie .
Dr. Prachand a Dr. Chen říkají, že existují určité ukazatele, které hledají, než pacientům doporučí operaci odstranění volné kůže:
- Pacienti musí být alespoň dva roky po operaci na snížení hmotnosti.
- Jejich hmotnost musí zůstat stabilní po dobu nejméně šesti měsíců.
- Jejich BMI by mělo být v ideálním případě pod 30.
- Pacienti nemohou kouřit.
- Pacienti s diabetem potřebují stabilní hladinu glukózy v krvi.
Jo, a pokud jste podstoupili bariatrickou operaci, abyste zhubli, tady je překvapení: operace k odstranění přebytečné kůže je těžší se zotavit.
Tvarování těla vyžaduje více celkového hojení těla než samotná operace obezity, což je minimálně invazivní postup, říká Dr. Prachand. Je důležité nesmazat závažnost operace v domnění, že je kosmetická, protože je mnohem víc než to.
Ve skutečnosti budete pravděpodobně potřebovat dva až čtyři týdny na zotavení, přičemž úplné zotavení bude trvat až šest měsíců po operaci, říká Dr. Shah. (To znamená, že do té doby možná neuvidíte výsledky, které hledáte esteticky.)
Související příběh
-
Celebrity, které podstoupily operaci hubnutí
Bolest po operaci je relativní a pouze střední intenzity, dodává. Přesto budete pravděpodobně příliš vyčerpaní na to, abyste šli do práce: Během prvních několika týdnů je jednodušší každodenní rutina nutností, říká Dr. Shah.
Měli byste také vědět, že budete možná potřebovat retušovací operaci. Jizvy musí být zjemněny, některá kůže se uvolní a musí být znovu napnutá a mohou existovat asymetrie k dokonalosti, říká.
Z dlouhodobého hlediska vám tato operace může skutečně pomoci udržet váhu. Výzkum v Plastická a rekonstrukční chirurgie zjistili, že pacienti, kteří podstoupili operaci tvarování těla, s větší pravděpodobností udrželi svůj úbytek hmotnosti ve srovnání s těmi, kteří podstoupili samotnou bariatrickou operaci.
Po tvarování těla pomáhá zlepšení fyzického a sociálního fungování posílit změny zdravého životního stylu, říká Dr. Prachand.
