Jsem odsouzen k záhubě, když mám genetickou predispozici k přibírání? Odborníci váží

Adriana Romero-Olivares se přihlásila do 23andMe asi před sedmi lety, protože byla zvědavá na své předky. Ale společnost na testování DNA zasílá aktualizované zprávy svým zákazníkům, když je vyvíjí, takže v roce 2018 Adriana obdržela e-mail s upozorněním, že má k dispozici novou zprávu: a Zpráva o genetické hmotnosti . Cvakla a řeklo jí to, Adriano, tvoje geny tě předurčují k tomu, že vážíš asi o 9 procent víc, než je průměr.

Dozvědět se tuto informaci byla pro ni zvláštní pilulka, kterou mohla spolknout. Celý život jsem bojovala se svou váhou, říká Adriana, 35. Když jsem dostala výsledky, cítila jsem se potvrzená, ale zároveň jsem se cítila naštvaná, protože se snažím přijmout fakt, že prostě nemůžu být hubená.

Během několika posledních let začaly společnosti zabývající se testováním DNA chrlit zprávy, jako je ten, který konkrétně někomu sděluje, že je pravděpodobné, že se stane nadváhou nebo obezitou. Jde o to, že dostat do schránky tučný text, který říká, že máte vyšší sklony k přibírání na váze než ostatní lidé na vaší hodině HIIT, vám může připadat jako trochu bomba, jak podotýká Adriana.

Jak spolehlivé jsou tedy tyto zprávy – a mohou skutečně pomoci vašemu úsilí, pokud se snažíte zhubnout? Zde je to, co musí říci odborníci.

Pro začátek, odborníci vědí, že vaše geny ovlivňují vaši váhu, ale není jasné, jak moc.

Jen z čistého pozorování můžete říci, že existuje genetická složka, protože se můžete podívat na rodiny a vidět, že přírůstek hmotnosti probíhá v rodinách, říká Rachel Mills, certifikovaná genetická poradkyně a asistentka v programu genetického poradenství University of North Carolina-Greensboro. Kromě toho je to složitější.

Výzkumníci nemají pevnou odpověď, pokud jde o to, do jaké míry je lékařská nadváha nebo obezita ovlivněna genetikou ve srovnání s životním stylem a faktory životního prostředí. Odhadli to že kdekoli od 40 do 70 procent individuální variability indexu tělesné hmotnosti (BMI) je způsobeno genetickými faktory. (Samozřejmé upozornění: To je široký rozsah.)

A zatímco výzkumníci již ano objevil stovky genetických variant spojených s BMI , zatím máme jen částečný obrázek o genetické složce, říká Struan F.A. Grant, PhD, ředitel Centra pro prostorovou a funkční genomiku v Dětské nemocnici ve Filadelfii. Grant poznamenává, že BMI je velmi polygenní vlastnost, což znamená, že k této vlastnosti přispívá mnoho, mnoho genetických faktorů, vysvětluje. Každá genetická varianta by mohla mít také poněkud odlišný účinek na BMI – to je něco, co odborníci stále zjišťují.

Jen proto, že genetická zpráva říká, že je méně pravděpodobné, že zhubnete, není to absolutní. – Rachel Mills, genetická poradkyně

Co to tedy znamená, když má člověk několik genetických variant spojených s obezitou? Jakmile budeme mít úplnější obrázek o tom, jak geny řídí riziko obezity, mohli bychom být nakonec schopni získat data (řekněme od našeho lékaře), která nám pomohou řídit, jak přistupujeme k řízení hmotnosti na osobní úrovni, říká Grant. Ale právě teď určitě víme jen to, že určité genetické varianty jsou častější u obézních lidí ve srovnání s neobézními lidmi.

Zprávy o genetické hmotnosti společnosti 23andMe dokonce přímo pod vašimi výsledky vysvětlují vaši predispozici ne znamená, že budete určitě vážit více nebo méně než průměr. Vedoucí produktová vědkyně 23andMe Alisa Lehmanová říká, že v modelu 23andMe genetická složka [představuje] méně než 10 procent toho, co je celkový rozdíl v hmotnosti mezi libovolnými dvěma lidmi. Společnost provádí rozsáhlé uživatelské testování před vydáním zpráv, které se ponoří do nových oblastí, říká. A v tomto případě se chtěli ujistit, že zákazníci pochopili, že geny jsou pouze jeden faktorem při řízení hmotnosti.

To vše znamená, že testy DNA související s hmotností rozhodně mají určitá omezení.

Způsob, jakým podniky shromažďují informace o hmotnostní predispozici, se společnost od společnosti liší. Například zdravotně zaměřené testování DNA a doplněk společnosti Vitagene a platforma na hubnutí Lose It! používat výsledky z výzkumných prací jiných institucí k internímu výpočtu rizika, že osoba bude mít nadváhu. (Lose It! vás také požádá, abyste vložili své soubory AncestryDNA nebo 23andMe nezpracované DNA – společnost neprovádí vlastní testování DNA.)

Lose It!

Ale 23andMe, pravděpodobně nejznámější služba, používá svá vlastní data, aby přišla s váhovou predispozicí člověka. Máme výzkumný program, který lidem umožňuje odpovídat na otázky, a poté, pokud se přihlásí, můžeme použít jejich data k novým genetickým objevům, vysvětluje Lehman.

Výzkumníci 23andMe zveřejnili zprávu o genetické hmotnosti v březnu 2017. Vytvořili ji na základě dat od více než 600 000 účastníků výzkumu, včetně jejich DNA a vlastní výšky a hmotnosti. ( Podívejte se na ukázkovou zprávu zde. )

Výzkumníci z 23andMe našli 381 variant spojených s BMI a použili tyto informace k vytvoření procesu modelování, který váží určité varianty silněji než jiné a bere v úvahu věk, pohlaví a původ, aby určil výsledek, který pošlou spotřebiteli. 'Takže když nám lidé poskytnou vzorek slin a my shromáždíme jejich DNA, můžeme se podívat na těch 381 míst a říct: 'Hej, dobře, máte nějaké varianty, které zvyšují vaši predispozici, a některé varianty, které vaši predispozici snižují, a velikost každé z těchto variant se trochu liší,'' vysvětluje Lehman. 'Ale sečteme účinek toho všeho, abychom získali představu, zda je vaše predispozice [vážit] o něco více nebo o trochu méně než průměr.'

V závislosti na vaší etnické příslušnosti může existovat další upozornění. Největší populace, pro kterou má 23andMe údaje, jsou lidé evropského původu, takže vědci se mohli podívat na genetická data a data BMI od lidí evropského původu, aby identifikovali genetické varianty související s hmotností a jejich účinky. Pak se podívali na to, jak dobře tento model fungoval pro lidi jiných etnik, a podle potřeby jej upravili. Lidé s latinskoamerickými, afroamerickými, východoasijskými a jihoasijskými předky proto mohou získat výsledky, které jsou poněkud přizpůsobeny jejich předkům, zatímco lidé se smíšenými předky nebo jinými předky jsou výchozí pro evropské. (Tato eurocentrická zaujatost se objevuje v *hodně* výzkum, který skenuje genomy lidí na genetické varianty spojené s nemocí nebo rysem nejen ve vztahu k BMI.)

Poskytuje 23andMe

Neexistuje také žádný důkaz, že tyto zprávy o hmotnosti pomáhají lidem úspěšně zhubnout.

Nezdá se, že by nějaké společnosti, které poskytují výsledky DNA související s hmotností, provedly nějaký formální výzkum o tom, jak tyto informace ovlivňují úsilí lidí o hubnutí. Lehman říká, že společnost 23andMe se trochu zabývala tím, zda informace ve zprávě o genetické hmotnosti skutečně pomohly spotřebitelům s hubnutím nebo řízením hmotnosti, ale že nepřišli na nic, co by stálo za publikaci, a dodává, že je náročné oddělit tuto zprávu od jiných informací, které společnost poskytuje o výživě a cvičení.

Společnost 23andMe se také znovu nepodívala na svůj model zprávy o genetické hmotnosti od jeho vydání, ale plánuje to. Pravidelně kontrolujeme všechny zprávy, které máme, a Genetic Weight se blíží k této pravidelné kontrole, takže ji brzy zkontrolujeme a uvidíme, zda jsou oprávněné nějaké aktualizace, říká Lehman.

Společnosti, které nabízejí zprávy o hmotnosti DNA

23andMe’s Health Ancestry Service

Tento produkt obsahuje a Zpráva o genetické hmotnosti to vám říká, o kolik více nebo méně než průměr vás vaše geny predisponují k hmotnosti. Také to vysvětluje, že vaše predispozice neznamená, že rozhodně budete vážit více nebo méně než průměr. Mějte na paměti, že váš životní styl a životní prostředí mají velký vliv na vaši váhu, uvádí zpráva.

homedna™ HomeDNA™ Zdravá váha

Tato zpráva informuje o vaší obecné schopnosti hubnout pomocí diety a cvičení. Na stránce vysvětlující tyto výsledky zpráva uvádí: 'Pamatujte si, že tyto výsledky pouze naznačují váš potenciál na základě genetických faktorů, ale výsledek ovlivňuje také mnoho dalších faktorů.'

Lose It! Pojistné

Jakmile nahrajete svůj soubor AncestryDNA nebo 23andMe raw DNA, tuto platformu vám řekne, zda máte genetické riziko nadváhy nebo obezity. Ve zprávě se uvádí, že tyto genetické varianty nejsou dokonale prediktivní. Můžete mít vysoké genetické skóre a nízké BMI, nebo nízké genetické skóre a vysoké BMI. Tyto výsledky mohou být přesnější pro osoby s určitým etnickým původem.

Testy a zprávy DNA o zdraví předků Vitagene

Zákazníci se s touto sadou mohou dozvědět, zda jejich genetika může způsobit, že budou mít větší nebo menší pravděpodobnost nadváhy. Informace zahrnují toto upozornění: Nicméně vaše genetika sama o sobě nedefinuje vaši tělesnou hmotnost. Výběr zdravého životního stylu vám může pomoci vyhnout se nadváze. (Zákazníci mají také možnost nahrát své vlastní nezpracované výsledky DNA za 29 USD.)

Dozvíte-li se špatné informace o vaší váze, mohlo by to negativně ovlivnit vaše myšlení.

Některým lidem se samozřejmě může líbit nebo je dokonce motivovat mít o sobě více informací, a to je naprosto fér. Ale je tu zajímavý obrat: Nedávný studie ze Stanfordské univerzity zjistili, že jen znalost vašeho genetického rizika obezity může ovlivnit způsob, jakým reagujete na jídlo.

V jednom ze dvou experimentů účastníci snědli jídlo a pak v jiný den snědli další poté, co slyšeli, že mají nebo nemají vysoce rizikovou genetickou variantu spojenou s obezitou a nižší sytostí. Zde je háček: Výzkumníci náhodně vybrali, zda účastníkům bude řečeno, že mají genetickou variantu. (Vědci plně informovali účastníky o jejich skutečném genetickém riziku asi o hodinu později, když byli stále pod klinickým dohledem.)

Viděli jsme, že informace, které jsme lidem poskytli, byly jako sebenaplňující se proroctví, říká Brad Turnwald, PhD, postdoktorandský výzkumný pracovník na katedře psychologie na Stanfordské univerzitě a hlavní autor studie. Když výzkumníci řekli lidem, že ne mají zvýšené riziko, hlásili rychlejší pocit sytosti a dokonce produkovali více hormonu plnosti. Celkově jsme viděli, že to, co si lidé mysleli, mělo stejně velký dopad, a v některých případech větší dopad, než jaká byla skutečná genová sekvence lidí, říká Turnwald.

Turnwald říká, že musíme lépe porozumět psychologickému dopadu těchto druhů produktů pro testování DNA. Rozhodně se nesnažíme říct, že na genech vůbec nezáleží. Existují některé nemoci, pro které jsou skutečně prediktivní, říká. Ale pro většinu věcí, jako je hubnutí a to, jak máme hlad a jak dobře cvičíme – věci, pro které lidé hledají vysvětlení, že prostě nebyli stvořeni běhat nebo se prostě necítí plní na základě svých genů – příběh nebude tak jednoduchý.

V podstatě jsme daleko od toho, abychom věděli, co vlastně znamená genetická predispozice k přibírání na váze. Mezitím mají vaše vlastní zdravé návyky stále velký vliv.

Mills nevěří, že je možné, aby v současnosti existoval jakýkoli druh výpočtu, který by dokázal přesně analyzovat sklon člověka k přibírání na váze. Kdyby jí někdo řekl, že se zajímá o jednu z těchto zpráv, požádala by je, aby se vážně zamysleli nad tím, jak tyto informace použijete, říká Mills.

Vím, že pro mě osobně bych viděla zprávu [která říká, že nedokážu zhubnout tak dobře pomocí diety a cvičení] a možná bych rozhodila rukama a řekla si: ‚No, prostě půjdu do McDonald’s, protože na tom nezáleží – žádná dieta ani cvičení mi nikdy nepomohou zhubnout, tak proč bych to měla zkoušet‘ pokračuje. A to může mít opravdu neblahý dopad.

Pokud někdo již obdržel výsledky zprávy o genetické váze a zeptal se jí, jak je interpretovat – nebo chce vědět, jak moc jsou ve skutečnosti tak usvědčující – Mills by to zdůraznila: Genetika je jen jedním kouskem velkého obrazu, říká. Jen proto, že tato genetická zpráva říká, že je méně pravděpodobné, že zhubnete, není to absolutní.

Adriana je Mexičanka a je také vědkyní, takže ví, že by svůj údajný sklon k nadváze měla brát s rezervou. Říká, že její zpráva o genetické váze je jedna informace, indikátor toho, že mám tendenci přibírat na váze nebo že můj metabolismus není tak rychlý jako u průměrného člověka, říká. Ale na základě toho nebude dělat zásadní změny životního stylu.

Postupem času však tato zpráva pozitivně ovlivnila Adrianino myšlení: Jak o tom teď přemýšlím, je to, že pokud mám sklony vážit o něco víc než průměrný člověk, pak bych mohl jen cvičit a mít vyváženou stravu kvůli zdraví a ne nutně kvůli hubnutí, na které jsem se velmi dlouho zaměřoval.